ĐIỀU TRỊ LIỆT DÂY THẦN KINH SỐ III

Liệt dây thần kinh số III gây sụp mi mắt, lác ngoài, giãn đồng tử mờ mắt, song thị. Phần lớn nguyên nhân do chấn thương. Đa số ca bệnh sẽ tự phục hồi dần trong 6 tháng sau chấn thương mà không cần điều trị đặc hiệu. Một ít ca bệnh việc điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân dẫn đến tình trạng này. Cụ thể như sau:

Phẫu thuật

Đối với khối u hoặc phình động mạch não chèn ép lên dây thần kinh, phẫu thuật loại bỏ khối u và túi phình được khuyến cáo giúp giảm áp lực lên dây thần kinh và thúc đẩy quá trình phục hồi tổn thương.

Phẫu thuật cắt mí mắt giúp khắc phục tình trạng sụp mi.

Phẫu thuật cơ vận nhãn giúp khắc phục tình trạng mắt lác, điều chỉnh lại hướng nhìn của mắt. Phẫu thuật lác có hiệu quả từ 80 – 90%, tùy thuộc vào độ tuổi và loại lác

Ảnh BV mắt : Phẫu thuật sụp mi, lác do liệt thần kinh số III chỉ thực hiện sau 6 tháng nêu không tự hồi phục được

Liệu pháp thị giác

Đây là một liệu pháp vật lý trị liệu cho hệ thống liên hệ thị giác – não và mắt. Bằng các bài tập về mắt, người bệnh sẽ phục hồi và phát triển các kỹ năng thị giác về bình thường. Các bài trị liệu được thiết kế cá nhân hóa, thường được kết hợp với các phương pháp khác như đeo kính mắt hoặc phẫu thuật.

Sử dụng kính lăng trụ

Phương pháp này để điều chỉnh các rối loạn về thị giác (nhìn đôi), mắt lác, thiếu hội tụ nhãn cầu. Lăng kính mang tính chất đặc biệt, giúp “đánh lừa” mắt rằng một vật thể đang ở một vị trí khác nhằm cải thiện khả năng căn chỉnh của mắt.

Châm cứu kết hợp xoa bóp

Châm cứu và xoa bóp được chứng minh qua nhiều nghiên cứu rằng có tác dụng hoạt huyết thông kinh lạc quanh mắt, nuôi dưỡng cơ nhục và cải thiện chức năng của mắt. Các huyệt được sử dụng phổ biến trong bệnh lý liệt vận nhãn là Toán trúc (BL2), Tình minh (BL1), Thừa khấp (ST1), Tứ bạch (ST2), Thái dương (EX-HN5). Ngoài ra, nhĩ châm cũng được áp dụng đối với liệt vận nhãn với các huyệt Mắt (LO5), Thận (CO10), Gan (CO12) để cải thiện chức năng của mắt.

Sử dụng các vitamin nhóm B

Các vitamin nhóm B hướng thần kinh như thiamine (vitamin B1), pyridoxine (vitamin B6) và cobalamin (vitamin B12) là những hoạt chất đóng vai trò quan trọng. Vitamin B1 hoạt động như một chất chống oxy hóa, vitamin B6 cân bằng quá trình chuyển hóa thần kinh và vitamin B12 làm bền bao myelin. Các vitamin hỗ trợ quá trình tái tạo của các tế bào thần kinh, giúp hồi phục sự dẫn truyền và hoạt động của dây thần kinh.

Những thói quen sinh hoạt giúp bạn hạn chế diễn tiến của liệt dây thần kinh số III

Chế độ sinh hoạt:

1. Tuân thủ chỉ định của bác sĩ điều trị trong quá trình điều trị.
2. Duy trì lối sống lạc quan, giữ tinh thần thoải mái, hạn chế căng thẳng.
3. Thăm khám theo lịch của bác sĩ đưa ra để theo dõi diễn tiến của bệnh và đánh giá độ hiệu quả của các phương pháp điều trị.

Chế độ dinh dưỡng: Ăn uống đủ chất và khoa học. Tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng để được tư vấn cụ thể.

Phương pháp phòng ngừa liệt dây thần kinh số III hiệu quả

Nếu bạn đang mắc tình trạng liệt dây thần kinh số 3 hoặc đang mong muốn phòng ngừa hiệu quả bệnh lý này, bạn cần thực hiện một số phương pháp sau:

1. Kiểm soát tốt các bệnh lý nền: Tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu.
2. Thường xuyên kiểm tra sức khỏe mắt bao gồm thị lực, chuyển động mắt, chức năng nâng mi mắt, phản xạ ánh sáng của đồng tử nếu bạn có tiền sử mắc các bệnh lý trên hoặc dị dạng mạch máu não.
3. Chế độ ăn uống khoa học và được bác sĩ tư vấn phù hợp với các bệnh lý nền.
4. Tập luyện thể dục thể thao tối thiểu 150 phút mỗi tuần (30 phút mỗi ngày, 5 – 7 ngày một tuần), cường độ trung bình.
5. Xây dựng thời gian biểu cân bằng giữa lao động và nghỉ ngơi.

(Tổng hợp từ bài viết của Dược sĩ Đại học Nguyễn Tuấn Trịnh)

Nguồn tham khảo

1. Acquired Oculomotor Nerve Palsy: https://eyewiki.aao.org/Acquired_Oculomotor_Nerve_Palsy#Management
2. Third Nerve Palsy (Oculomotor Nerve Palsy): https://emedicine.medscape.com/article/1198462-overview
3. Bruce BB, Biousse V, Newman NJ. Third nerve palsies. Semin Neurol. 2007;27(3):257-68. doi: 10.1055/s-2007-979681.
4. Zhang X, Cui H, Liu Y, Zhang L, Du R, Yuan H, Achakzai R, Zheng S. Acupuncture for oculomotor nerve palsy:A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2022;71:102888. doi: 10.1016/j.ctim.2022.102888.
5. Baltrusch S. The Role of Neurotropic B Vitamins in Nerve Regeneration. Biomed Res Int. 2021;2021:9968228. doi: 10.1155/2021/9968228.