GLAUCOMA – KẺ THỦ ÁC GIẤU MẶT

1. Định nghĩa

Glaucoma là một nhóm bệnh lý của mắt, đặc trưng bởi tình trạng tổn thương thần kinh thị giác tiến triển, thường liên quan đến nhãn áp tăng cao. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây mất thị lực không hồi phục, thậm chí mù lòa.

2. Nguyên nhân và cơ chế

• Nguyên nhân chính: sự mất cân bằng giữa quá trình sản xuất và thoát thủy dịch trong mắt.Khi  thủy dịch không thoát ra được qua vùng góc tiền phòng, nhãn áp sẽ tăng cao → chèn ép dây thần kinh thị giác → gây teo gai thị.

• Một số yếu tố nguy cơ: tuổi cao, tiền sử gia đình, cận thị nặng, đái tháo đường, tăng huyết áp, chấn thương mắt.

3. Phân loại chính

• Glaucoma góc mở: tiến triển âm thầm, ít triệu chứng ban đầu, phát hiện muộn.

• Glaucoma góc đóng: diễn tiến cấp tính, gây đau nhức mắt dữ dội, nhìn mờ, buồn nôn, đỏ mắt.

• Glaucoma bẩm sinh: xuất hiện ở trẻ nhỏ, mắt to bất thường, chảy nước mắt, sợ ánh sáng.

4. Triệu chứng

Ở giai đoạn sớm: hầu như không có triệu chứng, bệnh nhân vẫn nhìn bình thường. Khi tiến triển: thu hẹp thị trường (thị trường hình ống), nhìn mờ, quầng sáng quanh đèn. Khi có cơn cấp người bệnh đau nhức dữ dội, đỏ mắt, nhìn mờ nhanh, buồn nôn và nôn.

5. Chẩn đoán và điều trị Glaucoma tại Bệnh viện Mắt Phú Yên

Bệnh viện Mắt Phú Yên có phiên khám Glaucoma định kỳ cho người bệnh Glaucom vào sáng thứ 4 hàng tuần tại phòng khám số 13. Người bệnh được Đo nhãn áp, Soi gai thị → phát hiện teo lõm gai thị, Đo thị trường để đánh giá mức độ mất thị lực ngoại vi, thực hiện chụp cắt lớp OCT theo dõi lớp sợi thần kinh nếu bác sĩ cho chỉ định.

Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị đang được thực hiện tại Bệnh viện như : dùng thuốc nhỏ mắt hạ nhãn áp (như prostaglandin analogs, beta-blockers, thuốc ức chế men carbonic anhydrase), Laser cắt mống chu biên tạo đường thoát thủy dịch, Phẫu thuật cắt bè củng giác mạc.

Mục tiêu điều trị là giữ nhãn áp ở mức an toàn để ngăn chặn bệnh tiến triển, chứ không thể phục hồi thị lực đã mất.